Обеспечение адекватной циркуляции крови.

Прежде всего следует моментально провести диагностику: определить наличие сердечных сокращений. А при их отсутствии приступить к кардиореанимации - непрямому массажу сердца.

При сохранении сердечной деятельности нужно оценить состояние кровообращения. Для этого необходимо обратить внимание на характеристики пульса, величину артериального давления, цвет и температуру кожных покровов.

Следующим этапом помощи должно стать осуществление венозного доступа. При тяжелом состоянии пациента оптимальным является катетеризация подключичной вены и венесекция впередилодыжечной вены. Такое расположение выгодно при повреждениях в бассейне верхней или нижней полой вены.

При крайне низком артериальном давлении инфузия осуществляется в 3-4 вены одновременно. При катетеризации не следует забывать о необходимости забора 10-15 мл крови для определения группы крови и реакции на совместимость.

После экстренной катетеризации целесообразно менять катетеры через 48 часов из-за опасности септических осложнений.