На главную   |   Разрывы мышц   |   Помощь при переломах    |   Хирургическая инфекция

Диагностика и лечение повреждений

Диагностика и лечение других серьезных повреждений.

Первичный осмотр. При первичном осмотре кроме оценки тяжести состояния пациента определяют характер травмы и потребность в оказании немедленной помощи. Опытный специалист проводит осмотр в течение 1-2 минут.

При этом он должен прежде всего ответить на два вопроса: адекватна ли вентиляция? каково состояние гемодинамики? При этом по возможности осуществляется и сбор анамнеза по упрощенной схеме (система "Ample": Allergies, Medications, Previous illnesses, Last meal, Events surrounding injury).

Обеспечение адекватной вентиляции. Первоначально производят диагностику степени нарушения функции дыхания. Отсутствие дыхания - показание к срочным реанимационным мероприятиям.

При сохранении дыхания осматривают и одновременно освобождают ротовую полость от слизи, инородных тел, рвотных масс. Определяют частоту и глубину дыхания по экскурсии грудной клетки, возможно использование метода "нитки" и "зеркальца".

Грудную клетку пальпируют для выявления переломов ребер, крепитации, асимметрии.

При аускультации определяют симметричность проведения дыхательных шумов. Обращают внимание на ритмичность дыхания и его частоту. Отмечают цвет кожных покровов (наличие или отсутствие цианоза).

После обследования следует решить вопрос о необходимости интубации трахеи. Показанием к ней могут быть: нарушение сознания, низкое артериальное давление, обширные повреждения головы, лица, шеи, травма грудной клетки, дыхательная недостаточность.

После решения вопроса о необходимости интубации трахеи следует обеспечить оптимальную вентиляцию легких. Это может достигаться с помощью мешка типа Амбу или механических вентиляторов различных конструкций.



На главную   |   Разрывы мышц   |   Помощь при переломах    |   Хирургическая инфекция