Наложение повязки

На главную | Разрывы мышц | Помощь при переломах | Хирургическая инфекция

Наложение повязки - после обработки ссадин антисептиками на выступающее костное образование укладывают вату или кусочки ткани, накладывают подготовленные лонгеты и осуществляют бинтование гипсовым бинтом.

При этом следует соблюдать определенные правила:

конечность по возможности должна находиться в физиологически выгодном положении,

повязка обязательно захватывает один сустав выше и один - ниже перелома,

бинт не перекручивают, а подрезают,

дистальные участки конечности (кончики пальцев) должны оставаться открытыми.

Последнее положение заслуживает особого внимания. При наложении циркулярной гипсовой повязки вследствие прогрессирования отека может произойти сдавление мягких тканей, нарушиться венозный отток вплоть до возникновения тяжелых расстройств кровообращения.

Поэтому при малейшем появлении отека пальцев и их цианоза необходимо рассечь циркулярную повязку по передней поверхности и развести края в области разреза для увеличения ее объема на время отека.

Пренебрежение указанным правилом может привести к развитию тяжелейших осложнений - некрозов под гипсом и гангрене конечности. Сушка - происходит в течение 5-10 минут, затвердевание определяется легким постукиванием по повязке - раздается характерный для постукивания по твердому предмету звук.

Гипсовая повязка накладывается на весь срок, необходимый для консолидации перелома - в основном от 3-4 недель до 2-3 месяцев.

Достоинства и недостатки консервативного метода лечения

К достоинствам консервативного метода относятся его простота, мобильность больного и возможность амбулаторного лечения, а также отсутствие повреждения кожных покровов и возможности инфекционных осложнений. Основными недостатками метода являются:

Закрытая одномоментная репозиция не всегда может быть успешной.

Невозможно удержать отломки костей в массивных мышечных тканях (бедро).

Обездвиживание всей конечности приводит к: атрофии мышц, тугоподвижности суставов, лимфовенозному стазу, флебиту.

Тяжесть и невозможность передвижения при массивных повязках у стариков и детей.

Невозможность наблюдения за состоянием конечности.