На главную | Разрывы мышц | Помощь при переломах | Хирургическая инфекция

Открытые и закрытые переломы

По наличию повреждения кожных покровов переломы делят на открытые и закрытые.

Переломы, наступившие без нарушения кожи и слизистых оболочек, называют закрытыми. Они составляют основную массу переломов мирного времени.

Открытые и закрытые переломы

Рис. Открытые переломы различных частей тела.

При наличии повреждений кожи и слизистых оболочек, при которых рана сообщается с зоной перелома, последние называют открытыми.

Повреждение кожи может быть от внешнего воздействия и вследствие травмы отломками. Кроме выраженной тяжести повреждения окружающих тканей, отличительной чертой открытых переломов является появление входных ворот для инфекции с возможностью в дальнейшем развития остеомиелита.

Особую группу составляют огнестрельные переломы. Их особенностью является массивное повреждение костей и мягких тканей. Часто повреждаются артерии, вены, нервы.

По характеру повреждения кости. Могут быть полными и неполными.

Когда перелом распространяется на весь поперечник кости - перелом называют полным. Они встречаются чаще. Если поверхность излома не проходит через весь поперечник кости - перелом называют неполным. К неполным переломам относятся трещины, поднадкостничный перелом у детей по типу "зеленой веточки, дырчатые, краевые, некоторые огнестрельные.

По направлению линии перелома выделяют поперечные, косые, продольные, оскольчатые, винтообразные, вколоченные, компрессионные и отрывные переломы.

При этом каждому виду перелома обычно соответствует определенный механизм травмы. Так, винтообразный перелом происходит при скручивании конечности, ее вращательном движении при неподвижности проксимальной или дистальной части.

Отрывной перелом возникает при чрезмерном сокращении или напряжении определенной группы мышц. Компрессионный - при мощном воздействии по оси.

В зависимости от наличия смещения костных отломков относительно друг друга переломы бывают без смещения и со смещением.