| На главную | Разрывы мышц | Помощь при переломах | Хирургическая инфекция | ||||||
Преимущества ЭЛТ
При разовом эндолимфатическом введении антибиотика его бактерицидная концентрация сохраняется в плазме в течение 24 часов. Это объясняется медленным, дозированным поступлением антибиотика в кровь из лимфатических узлов и грудного лимфатического протока.
Так, например, бактерицидная концентрация пенициллина (0,04-0,15 мкг/мл) сохраняется в плазме 24 часа (при внутримышечном введении- 4 часа), линкомицина (0,04-0,2 мкг/мл) - более 24 часов (при внутримышечном 8-12 часов). При эндолимфатическом введении гентамицина через сутки его концентрация в плазме - 0,27 мкг/мл, при внутриартериальном - в 2 раза меньше, а при внутривенном практически равна нулю. 4. ЭЛТ позволяет достичь максимальной концентрации антибиотика в очаге воспаления. Отмечено повышение содержания цефалоспоринов и канамицина в очаге в 3-6 раз по сравнению с внутримышечным способом введения. Высокая концентрация антибиотика в зоне воспаления сохраняется в течение 24-48 часов после инфузии. При перитоните концентрация антибиотика в очаге воспаления при его эндолимфатическом введении с 30-й минуты до 48 часов превышает таковую при внутримышечном и внутривенном. Подобные данные объясняются следующим образом. Лимфоциты, больше чем другие клетки крови, могут депонировать антибиотики. Именно в лимфатических узлах при длительном контакте с препаратами и происходит подобная "активация" клеток. "Активные" лимфоциты затем проникают в очаг воспаления, как бы принося на себе антибиотики. Определенное значение здесь имеют также вызванные воспалением изменения лимфообращения и микроциркуляции. 5. При ЭЛТ достаточно вводить антибиотики в терапевтической дозе 1-2 раза в сутки и сократить таким образом общую дозу препарата. Последнее существенно не только с экономических позиций, но и учитывая снижение токсичности и аллергогенности антибиотикотерапии. 6. ЭЛТ свойственно иммуномодулирующее действие. При эндолимфатическом введении антибиотиков отсутствует обычный для них иммуно-депрессивный эффект. Иммуностимулирующее действие ЭЛТ объясняется повышением функциональной активности лимфоцитов, возрастанием выработки иммуноглобулинов и нормализацией иммунной функции лимфатических узлов вследствие санации лимфатического русла.
|
||||||
|
Основы травматологии, хирургическая инфекция
Copyright © 2008, blognod.ru |
||||||