Вследствие широкого применения антибиотиков и их мутагенного действия эти микроорганизмы, как правило, характеризуются устойчивостью к большинству антибактериальных средств.

Лекарственная устойчивость стафилококков, выделенных у больных с гнойной инфекцией, превышает 70%.

Такая же устойчивость наблюдается у палочки сине-зеленого гноя (Ps. aeruginosa), чем объясняется ее возрастающая роль при осложнении ожогов и ран.

Большое значение в развитии гнойной хирургической инфекции в связи с распространенностью, стойкостью и возможностью роста в анаэробных и аэробных условиях имеет кишечная палочка (Е. coli).

Большинство штаммов Staph, aureus и некоторые штаммы других микроорганизмов продуцируют пенициллиназы и цефалоспориназы - (3-лактамазы, определяющие устойчивость микроорганизмов к большинству пенициллинов и цефалоспоринов.

Многие стафилококки устойчивы к антибактериальным средствам других классов (макролидам, ами-ногликозидам, фторхинолонам). Множественной резистентностью характеризуется и Ps. aeruginosa.

Таким образом, наиболее частые возбудители инфекции характеризуются устойчивостью к традиционным антибактериальным средствам, что определяет сложность лечения гнойных заболеваний.

Важную роль в течении гнойной хирургической инфекции играют биологические особенности микроорганизмов: инвазивность, токсичность и вирулентность.

Кроме того, существенное значение имеет степень инфицированности. Проникновение менее чем 105 бактерий на 1 г ткани, как правило, оказывается недостаточным для развития инфекции (надежно срабатывают факторы защиты).