Общая реакция гнойных заболеваний

На главную | Разрывы мышц | Помощь при переломах | Хирургическая инфекция

Основными клиническими проявлениями общей реакции при гнойных заболеваниях являются симптомы интоксикации, выраженные в той или иной степени.

Клинические проявления интоксикации.

Обычно больные жалуются на чувство жара, озноб, головную боль, общее недомогание, разбитость, слабость, плохой аппетит, иногда задержку стула.

У них отмечается повышение температуры тела (иногда до 40°С и выше), тахикардия, одышка. Больные часто покрыты потом, заторможены.

Характерным является изменение температуры в течение суток более чем на 1,5-2°С - температура утром нормальная или субфебрильная, а вечером достигает высокого уровня (до 39-40°С).

Иногда у больных увеличиваются селезенка и печень, появляется желтушная окраска склер. При сильно выраженной общей реакции организма на хирургическую инфекцию все перечисленные изменения проявляются в резкой форме. Если реакция средняя или слабая, изменения бывают умеренными или даже малозаметными, однако всякий местный процесс сопровождается общей реакцией, которую И. В. Давыдовский назвал "гнойно-резорбтивная лихорадка".

Описанная клиническая картина весьма сходна с сепсисом и некоторыми инфекционными заболеваниями (тиф, бруцеллез, паратиф и пр.). Поэтому такие больные нуждаются в тщательном клиническом обследовании.

Основное отличие общей реакции организма на местный гнойный процесс от сепсиса заключается в том, что все симптомы ее резко ослабевают или исчезают при вскрытии гнойного очага и создании адекватного оттока гнойного экссудата. При сепсисе этого не происходит.

Изменения лабораторных данных.

Определение степени выраженности общей реакции организма на возникновение очага гнойной инфекции имеет большое значение для правильной оценки состояния больного, прогнозирования осложнений и выбора оптимальных способов лечения.