| На главную | Разрывы мышц | Помощь при переломах | Хирургическая инфекция | ||||||
Терапевтический эффект
Терапевтический эффект начинается с удаления 0,5-1,0 л плазмы. Дренирование грудного лимфатического протока позволяет удалить из организма лимфу, значительно более токсичную, чем кровь при многих гнойных заболеваниях (особенно при процессах в брюшной полости).
Для этого под местной анестезией осуществляют доступ над левой ключицей, выделяют левый венозный угол (место соединения внутренней яремной и подключичной вен), обнаруживают устье грудного протока и катетеризируют его (используют стандартный катетер для катетеризации подключичной вены - диаметр протока обычно 2-4 мм). По катетеру за сутки поступает до 2-3 л лимфы, которую замещают СЗП и кровезаменителями. Кроме того, можно очистить лимфу, пропустив ее через специальные фильтры (лимфосорбция) и вернуть в организм пациента. Дренирование ГЛП впервые выполнил Н. Wilms в 1910 г. В последнее время метод применяется только в крайне тяжелых случаях, так как весьма сложен технически (часто наблюдается рассыпной тип строения ГЛП), а также возникают проблемы с возмещением лимфо потери. Электрохимическое окисление крови. Метод основан на использовании носителя активного кислорода. Существуют специальные аппараты (ЭДО-1, ЭДО-3), в которых при пропускании постоянного тока через физиологический раствор образуется гипохлорит натрия (малостойкое соединение, в присутствии органических веществ разлагающееся на активный кислород и хлорид натрия). Гипохлорит натрия при внутривенном введении выделяет активный кислород, способствующий окислению токсина и превращению последнего в водорастворимую форму, удаляемую через почки. Используют внутривенное введение 0,1% раствора гипохлорита натрия.
|
||||||
|
Основы травматологии, хирургическая инфекция
Copyright © 2008, blognod.ru |
||||||