| На главную | Разрывы мышц | Помощь при переломах | Хирургическая инфекция | ||||||
Особенности сбора анамнеза
Существуют специфические особенности сбора анамнеза заболевания и анамнеза жизни.
При сборе anamnesis morbi большое значение имеют два понятия: механизм травмы и обстоятельства травмы. У травматологических больных время и причина развития патологического состояния точно известны: воздействие механической силы в определенный момент времени привело к возникновению повреждений в организме пострадавшего. Более того, в связи с принципиально одинаковым строением опорно-двигательного аппарата характер возникающих в организме нарушений во многом определяется величиной, точкой приложения и направлением действия внешней силы. Указанные факторы объединяются в понятие механизм травмы. Механизм травмы: Типичный механизм травмы приводит к развитию типичных повреждений. Пример 1. При ударе бампером автомашины в область голени пострадавшего возникает следующая ситуация: большая внешняя сила (движущийся автомобиль с большой массой) воздействует на диафиз большеберцовой кости (точка приложения) в направлении, перпендикулярном оси кости. Обычно при этом возникает поперечный перелом большеберцовой кости со смещением под углом и образованием треугольного отломка. Подобный перелом получил название "бампер-перелом". Пример 2. Падение с большой высоты (кататравма) на выпрямленные нижние конечности (внешняя сила = mg, точка приложения - стопы, направление - вдоль оси туловища) обычно приводит к компрессионному перелому поясничного отдела позвоночника, перелому пяточных костей, центральному вывиху бедер. Пример 3. При падении на улице, особенно в скользкую погоду зимой, на вытянутую и отставленную в сторону верхнюю конечность происходит перелом лучевой кости в типичном месте. Подобных примеров можно привести множество. В ряде случаев существенную помощь для постановки диагноза оказывает характер произошедших изменений: пострадавший мог слышать хруст ломающихся костей, в результате падения конечность могла подвернуться кнутри, резко разогнуться и т. д.
|
||||||
|
Основы травматологии, хирургическая инфекция
Copyright © 2008, blognod.ru |
||||||